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肺炎是最常見的流感併發重症,一旦感染肺炎可能引發膿胸、菌血症及呼吸衰竭,死亡率高達22.9%。醫師呼籲,慢性病患者以及65歲以上的長者,除批踢踢了應接種流感疫苗,也應考慮施打肺炎鏈球菌疫苗。

肺炎是最常見及致命的流感併發重症之一,疾管署統計,上周新增3例與流感相關的死亡個案,不但都未打流感疫苗,且都是因併發肺炎而過世。

台大醫院內科部主任余忠仁表示,肺炎會引發膿胸、菌血症、嚴重時會重創心臟和肺臟功能,甚至造成呼吸衰竭,就只能裝上心肺維生系統「葉克膜」急救,但有研究指出,葉克膜使用愈久,會連帶提高感染風險,有三分之二的患者在使用葉克膜後,仍不幸過世。

余忠仁指出,肺炎的死亡率高達22.9%,即使打了流感疫苗,仍有可能因一般感冒或其他原因而感染肺炎。余忠仁:『(原音)流感疫苗當然是預防流行性感冒病毒的感染,流感不發作之後,當然由流感所產生的次發性肺炎就不會有,但是你還是有機會得到由其他原因所產生的肺炎,流感疫苗沒有辦法預防其他的感冒病毒,也沒有辦法全部預防細菌性肺炎的產生。』

根據亞太地區肺炎預防認知與行為調查發現,有3成台灣民眾誤以為肺炎只是比較嚴重的感冒、跟流感類似,僅有7%的台灣民眾表示曾接種過肺炎鏈球菌疫苗,遠低於南韓的高達33%。余忠仁說,肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病原,也是唯一可以靠疫苗預防的致病原,呼籲65歲以上長者、患有慢性疾病成人,除了接種流感疫苗,也應考慮施打肺炎鏈球菌疫苗。

(中央社記者張榮祥台南9日電)一名69歲老婦右大腿腫脹半年,無疼痛或麻木,懷疑不是單純的下肢水腫,結果檢出大腿肌肉有1顆15公分的高度惡性黏液纖維肉瘤。

成大醫院整形外科醫師潘信誠今天指出,這名老婦腫脹僅限於大腿,被檢出高度惡性黏液纖維肉瘤後,接受放射線治療,門診追蹤1年半,無復發跡象。

另名88歲老翁左手臂腫脹1個月,門診檢查懷疑是軟組織腫瘤,磁振造影卻檢出肌肉有1顆8公分的腫塊,病理檢查報告是第二期高度惡性黏液纖維肉瘤,接受放射線治療,門診追蹤1年沒有復發跡象。

潘信誠表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,平均發現年齡是60歲至70歲,男女比例約1比1.4。

大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明,和遺傳、環境及免疫因素相關;一般認為成因偏向多因性,好發於四肢,一開始病人未感覺異樣,但數個月內可長大為10公分左右的結節狀腫活動折扣搶先預定塊。

黏液纖維惡性肉瘤治療以手術切除為主,盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。若僅切除腫瘤本身,且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍,會有極大的復發機會。

黏液纖維惡性肉瘤因沒有症狀,病患常誤認是良性腫塊或普通水腫,即使治療後,一半病人會局部復2016發,2成病人有遠處轉移,尤其是中度或高度惡化腫瘤病人,若發現腫瘤局部復發,約7成病人會以截肢收場。

潘信誠提醒,若發現肢體腫脹,除考慮體內臟器是否發生問題產生水腫,也應留意腫瘤的可能性。臟器出問題產生水腫,較為廣泛性且有明顯壓痕,常合併心臟病、腎臟病等慢性疾病。腫瘤造成肢體腫大常侷限於某一肢節,無明顯壓痕,應盡早安排檢查。1051109

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【趙靜瑜╱台北報導】

指揮大帝葛濟夫抵台,率領百人大軍馬林斯基劇院管弦樂團一天兩場音樂會,活力無窮。葛濟夫(見圖,陳仁萱攝)表示,音樂是他活力的泉源,「華格納的音樂是將軍,我們只是他的士兵,為他而戰。」

昨天是台北國家音樂廳的「馬林斯基之日」,從下午到晚上,來自俄國的馬林斯基劇院管弦樂團一連演出兩場截然不同的音樂會,下午與柴賽大提琴首獎得主尤尼采合作蕭斯塔科維契《第一號大提琴協奏曲》,晚上是華格納《指環》前夕《萊茵的黃金》歌劇音樂會,中間還安排輔大音樂系教授羅基敏的歌劇導聆,讓樂迷大呼過癮。

華格納《指環》成就了一個古典音樂的時代,華格納歷時26年完成這部16小時的作品,《萊茵的黃金》是第一部,其他是《女武神》、《齊格飛》以及《諸神的黃昏》,劇情緊湊,結構相當完整。

葛濟夫表示,華格納的音樂編制龐大,對於樂團的訓練跟提升非常有用,「在音樂的領域裡,作曲家才是靈魂,音樂家們為他們工作,如果真要說我的能量源自於何,就是來自這些音樂。」

一天兩場 不喊累

葛濟夫不到30歲就第一次指揮華格納歌劇《羅恩格林》,「在那之後,我知道我的音樂生涯進階了,我們的責任就是要帶著樂迷一起進步。」1988年葛濟夫被任命為馬林斯基歌劇院準總監,就展開一系列音樂提升計畫,「那時候演出普羅高菲夫全套,穆索斯基,到華格納歌劇等,也為日本市場準備了一系列莫札特,現在當我們演奏普羅高菲夫的音樂時,樂迷完全可以接受。」葛濟夫說,當樂迷進步,樂團一定要更再往前一步,「我可以很自豪地說,現在的聖彼得堡就是一個華格納城市。」

除了提升樂團演出水準,葛濟夫也為年輕音樂家創造平台,昨晚擔任演唱的14位聲樂家都是一時之選,「雖然台灣樂迷不認識他們,但我點名的我保證。」葛濟夫說,這些很多都是從年輕時就開始培養,是最好的華格納歌手之一,也為「馬林斯基之日」畫下完美句點。

愛台灣 明年再來

樂團已經在日本和中國展開近3周的演出行程,而台灣是這趟巡演的尾聲,「一天兩場音樂會,對樂團來說不算過於艱難,這次我們帶出門的演出節目包括歌劇、芭蕾舞劇以及音樂會,可以讓觀眾感受我們對音樂的看法。」葛濟夫認為,台灣觀眾熱情而且相當投入,「我喜歡來台灣演出,希望明年有機會帶全套歌劇來台灣。」

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